MELD score, es una fórmula médica que mide la gravedad de la enfermedad hepática crónica basada en tres valores de laboratorio: bilirrubina, creatinina e INR. También conocido como Modelo para Enfermedad Hepática Terminal, no es un diagnóstico, sino una forma objetiva de saber qué pacientes tienen mayor riesgo de morir sin trasplante.
El MELD score se usa principalmente para decidir quién recibe un hígado primero en la lista de espera. Cuanto más alto sea tu puntaje, más grave es tu condición y más urgente es tu necesidad de trasplante. No se basa en tu edad, tu sexo o cuánto tiempo llevas esperando, sino solo en lo mal que funciona tu hígado y tus riñones. Esto lo hace justo, pero también duro: si tu MELD es bajo, puedes esperar meses o años, incluso si te sientes mal. Si es alto, tu vida depende de que un órgano esté disponible pronto.
Los tres valores que lo forman son fáciles de entender: la bilirrubina, es un producto de la descomposición de la sangre que el hígado normalmente elimina se acumula cuando el hígado falla; la creatinina, mide cómo de bien funcionan tus riñones, y muchos pacientes con enfermedad hepática avanzada también tienen daño renal; y el INR, indica cuánto tarda tu sangre en coagular, algo que se altera cuando el hígado ya no produce las proteínas necesarias. Juntos, dan una imagen real de lo que pasa dentro de tu cuerpo.
Lo que muchos no saben es que el MELD score también se usa fuera del trasplante. Los médicos lo usan para predecir complicaciones en cirugías, evaluar riesgos en infecciones como la peritonitis espontánea, o decidir si un paciente con cirrosis necesita un tratamiento más agresivo. No es solo una lista de espera: es una señal de alarma clínica. Si tu médico te dice que tu MELD subió, no es solo un número más: es una advertencia de que tu hígado se está desgastando más rápido de lo esperado.
El MELD score no es perfecto. No mide la calidad de vida, el dolor, la confusión mental o la acumulación de líquido en el abdomen —síntomas que muchos pacientes sufren diariamente. Pero es lo más cerca que tenemos de una regla imparcial en un sistema donde los órganos son escasos y las decisiones son vitales. Por eso, si tienes enfermedad hepática, entender tu MELD score no es un detalle técnico: es saber dónde estás en la batalla.
En las siguientes publicaciones, encontrarás información práctica sobre cómo se miden estos valores, qué significa un aumento en tu MELD, cómo los medicamentos afectan tu función hepática, y qué síntomas debes vigilar para no esperar hasta el último momento. No se trata de asustarte: se trata de darte el control que mereces.
Todo lo que necesitas saber sobre el trasplante de hígado: quién puede ser candidato, cómo es la cirugía, qué medicamentos se necesitan y cómo vivir después. Datos actualizados hasta 2025.
